¿ He escuchado que hay una medicina nueva mucho mejor que todo lo que tenemos hasta ahora.
Esto es el anti-TNF, "anticuerpos anti-Factor Necrótico Tumoral", llamado también cA2. Es un producto de la ingeniería genética, muy avanzado y muy caro, desarrollado en los EE.UU. por Centocor. En Abril y Mayo habrá reuniones en Bruselas sobre este producto.

Todavía está en fase experimental. Va a ser un producto para enfermos de Crohn resistentes a todo tratamiento. Tampoco sirve para todo el mundo, pero para los casos desesperados hay una esperanza razonable de mejoría, a veces incluso espectacular.

Os mantendré al tanto y no creáis todo lo que dicen en la prensa y la tele.

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¿ ¿Va a protestar ACCU contra el medicamentazo ?
En la lista provisional hay medicinas que solemos usar mucho como son: Fortasec, Protector, Tanagel, Nervobion inyectables, cortenemas, Deanxit y otros, También hay otros productos que serán excluidos de la Seguridad Social que realmente sirven para otras enfermedades y que usa todo el mundo como son Actitiol, Bisolvon, Fluimucil, Clarvisan y muchos más.

No obstante, la mayoría de los productos excluidos son combinaciones de varios fármacos o productos de dudosa eficacia, pero los que he nombrado arriba realmente sirven. Dice el Ministerio que sí pagaran los fármacos para enfermos crónicos, pero no especifican cómo se hace esto y quién determina lo que es un tratamiento crónico.

Desde luego el Ministerio no, porque el Ministro de Sanidad es un fiel seguidor de este gobiemo de derechas: muy bueno para la economía, la banca, la bolsa, el déficit público, pero muy malo para los menos favorecidos. Se nota que últimamente se dan cada vez menos jubilaciones por enfermedad y cada vez menos minusvalías. Supongo que por directrices desde arriba. Yo estoy jubilado, y si comparo la pensión que obtengo de Holanda por los años pagados allí con la pensión que recibo en España, la pensión española es una miseria.

En la EFCCA hemos hecho una comparación entre las prestaciones de la Seguridad Social en los diferentes países europeos. En la próxima revista os contaré los resultados, que son bastante pobres para España.

Estamos muy atentos en cuanto a posibles cambios que han anunciado en el medicamentazo. Si pensamos que las cosas van mal, enviaremos cartas al Ministerio.

Me temo que la única medida que podremos aconsejaros es votar en el futuro a partidos que ayudan más a los menos favorecidos. Por desgracia hay tantas mentiras en lo que dicen los políticos que uno no sabe qué pensar y votar. España va fenomenal, excepto nosotros los enfermos crónicos, los parados y los ancianos que no han podido cotizar mucho. Esto es lo único cierto hasta ahora

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¿ Qué piensa Vd. de las clínicas privadas y seguros privados para nosotros ? (Adeslas, Asisa, etc.)
Ultimamente se anuncian mucho los seguros privados con sus clínicas privadas y se ven imágenes de una madre que ha dado a luz con anestesia epidural y que está en una habitación individual rodeada de enfermeras guapas, flores y familiares.

¿Es engaño? En parte sí, en parte no. Cuando se trata de intervenciones pequeñas, en especial cuando hay listas de espera largas en la Seguridad Social, cuando se trata de enfermedades molestas pero sin peligro para la vida como es la artrosis, el colon irritable, la dispepsia crónica, la alergia al polen, etcétera, los seguros privados te permiten visitar inmediatamente al especialista en su consulta particular, sin las citas para dentro de tres meses como es la costumbre en la Seguridad Social (y luego te dedican sólo 5 minutos).

Pero cuando se trata de enfermedades importantes que requieren un especialista enterado o intervenciones y encames complicados, no hay nada mejor que la Seguridad Social. La Seguridad Social tiene los mejores medios y los mejores médicos. Hay que saber el camino y no dejarse engañar por el hecho de estar en una habitación de cuatro y no en una individual. Gracias a la libre elección de los médicos todo enfermo de Crohn y Colitis Ulcerosa tiene derecho a ser atendido por un especialista en estas enfermedades, y en una consulta específica.

Si alguien todavía es atendido por un digestólogo del ambulatorio durante 5 minutos cada medio año, y si no tiene más remedio que acudir a Urgencias si empeora, que se ponga en contacto con la Asociación.

Hay una excepción: La Clínica Universitaria de Navarra, que tiene un nivel comparable con hospitales como Valle de Hebron, Germans Trials y Pujol, Puerta de Hierro, Gregorio Marañon, Reina Sofía, La Macarena, El Rocío o el Clínico Universitario en Málaga, pero tampoco es mejor.

Si dudas entre gastarte un dineral en la Clínica de Navarra o ser atendido por médicos de la Seguridad Social que son del grupo del Dr.Gassull, no dudes ningún momento, excepto si te sobra el dinero.

Ultimamente hay posibilidades intermedias: clínicas privadas que tienen un contrato con la Seguridad Social con todas las garantías de ella, pero sin la masificación.

Un buen ejemplo es el Hospital Costa del Sol de Marbella, que no es de la Seguridad Social sino de la Junta de Andalucía. En Cataluña hay varios hospitales así.

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¿ Los enemas con 5-ASA me dañan el ano. - ¿Qué hago?
Los enemas con 5-ASA son, junto con la espuma, el medicamento más eficaz para la colitis izquierda, es decir, la colitis que va desde el ano hasta el colon transverso, tanto por la Enfermedad de Crohn como por la Colitis Ulcerosa. Incluso en muchos casos de proctitis (colitis en el recto sólo) funciona mejor que los supositorios con 5-ASA. Muchos pacientes tienen problemas anales: por las diarreas líquidas que irritan el ano, por la no absorción de ácidos biliares que pican, pero sobre todo en el Crohn por afectación directa del ano: fisuras, fístulas, úlceras anales y abscesos. En estos casos todo lo que se introduce en el ano duele. Si es el caso de los enemas, untar la cánula con "Lubrificante urológico" antes de introducirla. Además, es conveniente introducirla lentamente, tratar de relajar el ano, calentar el enema hasta 30-35 grados y quedarse acostado algún tiempo hasta que desaparezca el deseo de echarla. Una cosa muy importante es relajar el ano: introducir cualquier cosa en un ano contraído duele y dañia, sobre todo si este ano ya está dañiado. El fabricante de los enemas Quintasa* , la empresa Ferring, está cambiando el sistema de cánula para que duela menos. No obstante, los enemas y la espuma son lo más eficaz que tenemos contra la colitis izquierda y sería una tontería no usarla por las molestias anales. Incluso se ha visto que sirven para prevenir brotes: 2 enemas por semana, manteniéndolo dentro durante la noche, es suficiente y no hace falta 5-ASA por boca.

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¿ Quisiera tener un hijo. ¿El Trankimazin y el Orfidal son inocuos para el feto?
Se desaconseja el uso del Trankimazin y del Orfidal durante el embarazo por su posible daño al feto.

Si los necesitas, consulta con tu ginecólogo, pero siempre con la mosca detrás de la oreja. Trata de evitar estos medicamentos sobre todo durante el primer trimestre.

Dr.León Pecasse
Cronica 41 - Abril 1998