Soy homosexual y tengo la enfermedad de Crohn - Tengo muchas fístulas y el ano ya no me funciona. El médico quiere hacerme una colostomía y quitarme el ano, lo cual para mí supone una mutilación horrible, entre otros por no poder tener relaciones sexuales.

Tu problema no sólo es de homosexuales, también los heterosexuales tienen grandes problemas cuando tienen fístulas vaginales, impotencia, un estoma, incontinencia etc.
La respuesta es:
La sexualidad quiere decir para tí: ¿solo contacto genital? ¿o es mucho más?
En la revista Crónica Nro.21 he publicado un artículo sobre este tema, para enseñaros que la sexualidad puede ser muy bonita y una fuente de mucho gozo, también cuando uno de los dos (o los dos) tiene problemas genitales, bajo estas condiciones:
- Que no solo piensas en ti mismo sino sobre todo en el placer del otro.
- Que todo nuestro cuerpo es un órgano sexual, y no solo los genitales.
- Que la excitación con los dedos es más efectivo que el contacto entre los genitales solamente.
- Que el juego de amor es mas importante que el orgasmo.

La mayoría de las parejas ejercen la sexualidad de una manera muy pobre, mas o menos como los perritos, pero nuestra sexualidad tiene aparte de la procreación, otra finalidad: el mutuo amor, el hacer feliz al otro, y esto se aplica no solo a los homosexuales, sino también a los heterosexuales.
Que tantas parejas se separan pronto es porque se aburren, porque solo piensan en si mismo, que no hay verdadero AMOR con letras grande.
Lee el libro de Erich Fromm "El Arte de Amar". No es: "te quiero para mí", sino: "me doy a tí".

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Tengo siempre diarreas y mi médico me dice que tengo que tomar pan integral en vez de pan blanco. ¿Es verdad?. Pensaba que las fibras son laxantes.

Hay fibra y fibra. El pan integral, especialmente del panadero y no de fabrica, tiene fibras de trigo (salvado), que en personas con estreñimiento facilita la defecación, y en muchos casos de diarreas crónicas las disminuye. Es un regulador de la defecación y tu médico tiene razón. Soloen los casos de estenosis severa hay que evitar toda clase de fibra, incluido el pan integral. Y naturalmente hay que evitar el pan integral si te produce molestias. Cada paciente es un mundo.
La dieta enterar con fibra muchas veces va mal. Esta fibra no es del trigo. En la próxima revista voy a hablar de las diarreas y lo que se puede hacer.
Sí se puede si no es demasiada intensa. 1 - Si la anemia es por pérdidas y consecuentemente por falta de hierro, se puede tomar:

• Carne roja, en cuanto mas roja mejor.
  
• Hígado, morcilla y riñones.
  
• Pescado y mariscos.
  
• Frutos secos.
  
• Legumbres.
  
• Verduras verdes, especialmente escarola y espinacas (los tebeos de Popeye están basados en los consejos a los niños para comer verduras para hacerse fuertes).

No obstante, el hierro de las verduras se absorbe mal, y la carne y el hígado siguen siendo la fuente mas apropiada de hierro.
La carne de pollo tiene poco hierro.


2 - Si la causa está en falta de Vitamina B-12 se puede probar aumentarlo tomando carne, pero generalmente hace falta inyectarlo (vea la próxima pregunta).

3 - Si falta ácido fólico, habrá que tomar más verduras.

4 - Si la causa es: "anemia secundaria" entonces solo sirve mejorar el estado nutricional general y tratar el brote de la enfermedad. Este tipo de anemia es un termómetro de la actividad de la enfermedad. Cuando la anemia es grave, no basta revisar la dieta, hay que tomar medicamentos.
Si no se tolera el hierro oral hay que inyectarlo. Cuando la hemoglobina cae por debajo de 7 gramos hace falta transfusión de sangre.

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Tengo Colitis Ulcerosa y divertículos en el colon.
¿Estos divertículos producen a lo larga ColitisUlcerosa?

No, son enfermedades diferentes, pero pueden ir juntos en personas de más de 50 años. Para el médico es difícil diferenciar el uno del otro. Su tratamiento en parte es igual, en parte contrario. La diverticulosis es muy frecuente y consiste de la existencia de sitios débiles en la pared del colon, sobre todo del sigma, y se forman hernias en la pared del colon. La diverticulosis solo requiere una dieta rica en fibras y evitar el estreñimiento.
Solo cuando se infectan los divertículos, se produce dolor y heces sanguinolentas con moco, esto se llama diverticulitis. Los síntomas se parecen a la Colitis Ulcerosa o a Crohn en sigma. Se necesitan antibióticos, los cuales no deben de desestabilizar la colitis ulcerosa o el Crohn. ­NO usar amoxicilina o ampicilina! Frecuentes colonoscopias son necesarias para saber cual de las enfermedades está dando la lata.
El Claversal etc. no molestan a la diverticulosis ni en la diverticulitis, pero los corticoides pueden favorecer la infección de los divertículos. La posibilidad de abscesos y perforaciones es mas frecuente que en la Colitis Ulcerosa y se parece al Crohn. A veces se forma una estenosis. Cirugía a veces es necesaria pero se corta solo la parta afectada. Colectomía total como en la colitis ulcerosa raras veces es necesaria.

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En la farmacia me dicen que ya no hay Latino B-12 inyectable.

La empresa Syntex Latino ha retirado inoficialmente este medicamento indispensable en los casos de afectación de un trozo grande o falta del íleon terminal. Hemos protestado, tanto en el ministerio como a la empresa.
Es el único medicamento que solo se necesita tomar una vez al mes. Supongo que la empresa no gana dinero vendiendo este producto. Vamos a tomar medidas más drásticas.
Otros preparados que se pueden inyectar son: Cromatonbic B-12 1000 y Optovite B-12 1000.
Estos productos se eliminan en gran parte por la orina después de la inyección por lo cual es mejor inyectarlos 1 cada semana.

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Tengo piedras en el riñón de oxalato cálcico. ¿Qué tengo que hacer?

• Tomar mucho líquido hasta que la orina sea muy clara, casi incolora.
• Tomar calcio o 1 litro de leche al día.
• Evitar alimentos con oxalato como son: espinacas, chocolate, cacao, verdolaga, acelgas, ruibarbo y diente de León.

El té tiene también oxalato pero se usa en tan poca cantidad que su efecto es nulo.
Si uno necesita estas verduras para poder tener una dieta equilibrada, o le gustan mucho, se puede añadir un poco de carbonato cálcico (creta) a las verduras. El calcio impide la absorción del oxalato.


Dr.León Pecasse
Cronica 33 - Marzo 1996