El Médico Informa

Dr.León Pecasse responde a nuestras preguntas en Cronica 32


No puedo dejar los corticoides por completo. Necesito 5 mg al día de Prednisona desde hace medio año. ¿ Quiere decir esto que soy corticodependiente ?
No. Estos 5 mg de Prednisona (o Dacortin) sustituyen lo que tu cuerpo mismo no produce. Tus glándulas suprarrenales están dormidas, por tomar tanto tiempo corticoides por boca. ¿Cómo despertarlas? En vez de 5 mg diarios tomas un día 10 y el día después nada, y sigues con estos 10 mg en días alternos durante dos o tres semanas. Si todo va bien, bajas a 5 mg días alternos durante 2-3 meses. Si todo va bien, podrás suspenderlas.




Vd. aconseja complejos vitamínicos. ¿Podría darnos unos ejemplos?
Son buenos los complejos vitamínicos con muchas vitaminas y minerales, sin exagerar y siguiendo las instrucciones de los mejores dietistas. Unos ejemplos:
Pharmaton complex (con Ginseng), Dayamineral, Hidropolivit mineral, Micebrina, Multibionta Mineral, Pantobionta, Rochevit.
Por regla general no tienen suficiente hierro si falta este mineral, ni calcio si hay osteoporosis, ni ácido fólico si uno usa Salazopirina o está embarazada. De modo que estos minerales y vitaminas necesitan ser añadidos.




¿ "La Píldora" anticonceptiva es mala para la EII ?
En la gran mayoría de las mujeres la "Píldora" no es mala para la EII. En los EEUU se han hecho estudios amplios que confirman esto, pero hay casos que sí aumentan las nauseas, dolor de vientre y diarreas.
Si alguien nota que la píldora empeora su enfermedad, tiene que suspenderla, pero aconsejo probarla una segunda vez.
Si no va bien la píldora y no quieres (más) hijos, tendrás que usar el condón.
En muchos casos el DIU irrita, en otros no pasa nada y es un excelente anticonceptivo.
Si la mujer tiene un ciclo muy regular, cosa rara en la EII, se puede usar el método de Ogino, que es el método más inocuo.
En cuanto al tipo de píldora que las mujeres con la EII soportan mejor aconsejo la Minulet*.
Siempre hay que tomar en cuenta que muchas diarreas disminuyen la eficacia anticonceptiva de la píldora.
Hemos editado un folleto sobre el embarazo. Consúltalo.




Un médico me dice que tengo Colitis Ulcerosa, otro me dice que tengo Proctitis. ¿ Qué diferencia hay?
La Proctitis es Colitis Ulcerosa del recto, la forma más leve de la Colitis Ulcerosa, aunque puede ser muy molesta.
Ambos médicos tienen razón.




Me han dicho que las úlceras de estómago y duodeno son causadas en un 90% por una bacteria: el Helicobacter Pílori. ¿ Es esto también el caso en los pacientes con la EII (Crohn y Colitis Ulcerosa) si tienen úlcera de estómago ?
No necesariamente, pero puede que sí. Conviene que el gastroenterólogo, cuando te hace una gastroscopia y toma una biopsia, también pida al laboratorio un cultivo de esta bacteria.




Un tratamiento precoz, ¿ Podría haber previsto mi Colectomía ?.
En los mejores hospitales se llevan a cabo colectomías. Hay enfermos que a pesar de un tratamiento correctísimo fracasan. Lo único que puedo decir es, que un buen tratamiento médico hace que MENOS enfermos necesiten la cirugía, pero no la evita por completo.




Dr.León Pecasse
Cronica 32 - Diciembre de 1995