LAS NUEVAS MEDICINAS Y PARA QUE SIRVEN
Por Dr.León Pecasse
En parte he tratado esto en la Crónica 31, Octubre 1995, pero debido al desconcierto reinante lo repito:
- Supositorios con 5-ASA Claversal sup* (desde hace unos meses en el mercado)
Para Crohn en ano, colitis ulcerosa en recto y para inflamación del muñón rectal que queda después de la colectomía total o inflamación del reservorio. 1-2 veces al día preferentemente por la noche. Si duele mucho la introducción, untarlo con Lubrificante Urológico Organon.
- Enemas con 5-ASA: Quintasa enemas* (En el mercado en Marzo 1996).
Para colitis ulcerosa y Crohn en recto, sigma y colon izquierdo o la inflación del reservorio. Tiene 1 gramo de 5ASA y no los 4 gramos que tenían los del ministerio. Se puede dar 1-2 al día preferentemente a mediodía o por la noche.
En el prospecto viene como hay que aplicarlo. Nunca frío, siempre templado. Si molesta al ano, untar la cánula con Lubrificante Urológico de Organon.
Después de la aplicación hay que descansar.
- Espuma con 5-ASA (dentro de unos meses) para las personas que no soportan los enemas y cuando la afectación del colon llega al transverso.
- La Budesonide enemas: Entocord enemas* a través de la farmacia del hospital. Lo pide el especialista con un informe que indica la necesidad:
- En casos de corticodependencia para Crohn o Colitis Ulcerosa en recto, sigma o colon izquierdo y para la inflamación del reservorio.
- En casos de historia de corticodependencia cuando un nuevo brote hace necesario aplicar otra vez corticoides.
La Budesonide no es más efectiva que otros corticoides, pero no tiene sus efectos secundarios peligrosos.
- Cápsulas con Budesonide: Entocord cápsulas* Igualmente a través del Ministerio como medicamento extranjero.
Dosis normal: 3 cápsulas de 3 mg al día (9 mg/día). Es mucho más fuerte que la Prednisona pero no tiene sus efectos secundarios. No sirve cuando no sirven los demás corticoides.
El especialista lo pide por las razones siguientes:
- Corticodependencia en pacientes con Crohn en íleon terminal o Crohn o Colitis Ulcerosa en colon ascendente.
- Un nuevo brote en una persona con historia de corticodependencia.
No se bajan inmediatamente los corticoides normales cuando se empieza el tratamiento con la budesonide.
Las cápsulas no sirven en caso de Crohn en estómago, yeyuno o si los síntomas extraintestinales son muy molestos.
- En la pancolitis se puede usar cápsulas y enemas a la vez. Los productos con 5-ASA tienen el "punto negro", es decir cuestan sólo 400 pesetas por envase.
León Pecasse
Crónica 33 - Marzo 96
