IV JORNADA SOBRE E.I.I. EN EXTREMADURA
El día 25 de Septiembre invitados por ACCU EXTREMADURA a la que agradecemos su hospitalidad y felicitamos por su buen hacer acudimos a la IV Jornada sobre E.I.l. en esta Comunidad Autónoma que tuvo lugar en la Facultad de Medicina de Badajoz.
La coordinación científica de la Jornada corrió a cargo del Dr. Arturo Soria Monje del Hospital Universitario Infanta Cristina de Bad4juz quien presentó a los Ponentes (Dres. Herrerías Gutiérrez, González Lara y Pérez de las Vacas) e hizo una "Introducción a la E.I.I.'
En su intervención el Dr. Soria expuso que la E. 1.1. plantea un problema sanitario con implicaciones múltiples: por un lado. los pacientes a los que se diagnostica la enfermedad, otro los servicios medicas (los pacientes serán tratados. según su mayor o menor grado de gravedad, por los médicos de atención primaria por los especialistas de área, o bien en un hospital) y por otro la administración que debe aportar los recursos necesarios pan su correcto tratamiento. Enumeró también algunos datos estadísticos de países anglosajones entre los que cabe destacar el hecho de que desde 1.990 se han multiplicado por cinco los casos de Enfermedad de Crohn, habiéndose mantenido estable, por el contrario el número de casos de Colitis Ulcerosa. Por último el Dr. Soria habló de los nuevos conocimientos obtenidos en los últimos años de la experimentación animal. que han permitido notables avances en la comprensión de la E.l.l. (parece ser que la respuesta inmunológica en la E.C. en el animal es superponible a la de los humanos y que esto no es del todo así en la C.U..
La siguiente Ponencia fue la del Dr. Juan Manuel Herrerías Gutiérrez del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla titulada "Terapia y manejo de la E.1.I.: Nuevos~Iármacos Metrotexate. y Anti TNF - alfa".
Tras una breve introducción sobre las nuevas perspectivas en el tratamiento de la E.l.l.. el Dr. Herrerías habló sobre cl Metrotexate del que dijo que no era un medicamento tan nuevo, ya que se viene usando desde hace algún tiempo en el tratamiento de esta enfermedad. Comentó que es importante el control de la dosis y que se absorbe mejor en inyectable que por vía oral, eliminándose fundamentalmente por la orilla. En cuanto a los variados efectos adversos que puede producir, se refirió a que con un buen seguimiento clínico se pueden controlar sin mayores consecuencias para el paciente, bien bajando la dosis, bien retirando totalmente el fármaco.
Posteriormente habló el Dr. Herrerías del Intliximab (Antí TNF). del que dijo va a comercializarse pronto en nuestro país con el nombre de Remicade Aportó datos estadísticos de los resultados obtenidos en diferentes estudios realizados en pacientes a los que se le administró este medicamento o bien un placebo (es decir, a algunos pacientes no le daban el medicamento pero ellos creían que sí). Los resultados en los pacientes a los que se administró este nuevo medicamento son bastante esperanzadores. En conclusión, parece que este medicamento es bien tolerado, que los efectos secundarios -si se controla adecuadamente- suelen ser ligeros y que la seguridad de su uso a largo término sc sabrá en el futuro.
Finalizó el Dr Herrerías su intervención comentando brevemente otros medicamentos como la Interleukina 10 que está siendo investigada de modo avanzado.
La exposición del Dr Venancio González Lara del Hospital Gregorio Marañón de Madrid versó sobre "Manejo y Terapia de la afectación Perineal y Perianal en la E.I.l. en la Enfermedad de Crohn".
Comenzó el Dr. González Lara hablando de cómo se producen las fístulas, de los diferentes tipos que hay y de los distintos métodos que se usan para su localización. Habló de los tratamientos que se utilizan, sobre todo del metronidazol (Flagyl), del ciprofloxacino, y de la azatioprina (Imurel) y de sus buenos resultados cuando se toleran bien. Se refirió también a la ciclosporina y al Anti TNF. De la primera comentó que no se puede programar como tratamiento a largo plazo por sus efectos adversos, pero sí como terapia inicial. Del segundo se limitó a subrayar lo ya expuesto por el Dr. Herrerías sobre los buenos resultados en los estudios realizados en enfermos con fístulas. Por último, insistió el Dr. González Lara en la importancia de que las fístulas sean valoradas siempre por el cirujano para poder decidir adecuadamente si se 0pta por el tratamiento quirúrgico.
La última ponencia, Diagnóstico por imagen de la E.I.I. corrió a cargo del Dr. Juan Pérez de las Vacas del Hospital San Pedro de Alcántara de Cáceres, quien nos habló sobre las radiografías, endoscopias, ecografías y TAC como pruebas que ayudan a diagnosticar la E.J.I.. Nos mostró diferentes diapositivas con imágenes de estas pruebas e insistió en la gran correlación existente entre radiología y endoscopia para el diagnóstico de la E.I.I..
Acto seguido se abrió un turno de preguntas en el que también se invitó a participar a la Dra. Castro Laria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla que estaba presente en la sala.
Terminó esta IV Jornada sobre E.I.I. con un almuerzo al final del cual nuestros compañeros de ACCU EXTREMADURA nombraron al Dr. Herrerías socio honorario por su constante colaboración y apoyo.
Hay que destacar de este acto el hecho de que demuestra los buenos frutos que da la colaboración estrecha entre la ACCU, los médicos y la Administración. Este ejemplo que nos da Extremadura, y a la que felicitamos y admiramos por ello, esperamos que se extienda algún día a nuestra Comunidad Andaluza y para conseguirlo tenemos que trabajar todos.
Concha Prieto